Что необходимо знать об инсультах? И самое главное – зачем? Ответ на эти вопросы довольно печальный. В России ежегодно происходит около пятисот тысяч случаев этой патологии, причём в большинстве своём она приводит либо к инвалидности, либо завершается летальным исходом. Как же распознать это коварное заболевание и при возможности спасти себя или близкого, оказав правильную и своевременную помощь?
По определению Всемирной организации здравоохранения, инсульт – быстроразвивающееся очаговое нарушении функции мозга, длящееся более двадцати четырёх часов или приводящее к смерти, при исключении другой причины заболевания. Существует две основные формы инсультов: ишемический и геморрагический. Если говорить об их частоте, то в лидерах ишемический: он встречается в восьмидесяти процентов случаев. Совсем не зря угроза инсульта или уже перенесённый инсульт являются притивопоказанием ко многим видам операций, даже, казалось бы таким тривиальным, как протезирование или вживление дентальных имплантов. Врачи сформировали три группы факторов риска, которые значительно повышают вероятность его возникновения. Но даже зная о них, не все можно исключить из жизни. Более того, есть и такие, на которые можно повлиять просто невозможно. Но имеются и те, на которые влиять можно и нужно, - для этого, в частности, и написано эта статья. Итак, что же это за факторы риска?
Ничто в этом мире не появляется просто так: и у инсульта есть причины и определённый путь, который приводит в конечном итоге к возникновению этого заболевания. Если рассматривать ишемический инсульт, то пусковым механизмом служит атеросклероз. А именно: в процессе жизнедеятельности возникает жировое отложение на стенке сосуда, и его диаметр уменьшается. Либо возникает тромб, который полностью перекрывает просвет сосуда. Представьте себе шланг: если внутри него будет препятствие, то вода не пойдёт вперёд с тем же напором. В данном случае – та же ситуация: мозг просто недополучает крови (а это самый требовательный к кислороду орган!), вследствие чего возникает гипоксия мозга, что сразу сказывается на всём организме. А при повышении давления или стрессе может произойти инсульт. В случае геморрагического инсульта в сосудах изначально есть аномалия. Она бывает различной: извитость, недоразвитость стенки, аневризма. Эти аномалии могут в течение жизни никак себя проявлять, но в ряде случаев, когда повышается артериальное давление, сосуд просто лопается, и возникает кровоизлияние в мозг.
Так как же всё-таки распознать инсульт? Теперь, когда мы знаем, что выделяют два типа этого заболевания, то понимаем, что и проявляются они по-разному. Ишемический инсульт: состояние человека может ухудшиться резко за несколько минут, а может дойти до критического только через несколько часов. И чаще всего инсульт возникает ночью. Появляется отклонение головы и глаз: как говорят неврологи, человек смотрит на свой инсульт. И действительно – поворот головы и направление взора указывают на то полушарие мозга, в котором возникла эта патология. Появляется нарушение речи – вы сразу это поймёте: человек говорит слогами, ошибается, но сам он не осознаёт этого, для него всё как обычно. Поэтому он будет игнорировать свою проблему, и в этом кроется большая опасность.
Попросите его широко улыбнуться, и вы увидите, что угол рта опущен, ведь поражённый мозг не управляет этой стороной лица. То же происходит и с рукой, возможно, даже и ногой на стороне поражения. Возникает так называемый парез – невозможность движения либо движение в гораздо меньшем объёме и со сниженной силой. Кроме двигательных нарушений, возникают и чувствительные. С этой же стороны тела снижается или полностью пропадает чувствительность. Это легко проверить просто проведя обычной ручкой или заострённым предметом по поражённому участку тела – пострадавший сам укажет на изменения в ощущениях, если нарушения речи не так сильно выражены. Очень важно запомнить: при этом виде инсульта человек всегда в сознании. Геморрагический инсульт – это самый опасный вид инсульта, который наиболее часто приводит к летальному исходу. Он всегда возникает внезапно, вне зависимости от времени суток. Симптомы развиваются стремительно, у человека появляется нестерпимая головная боль, рвота, и через несколько минут (максимум) развивается кома. Очень часто бывают судороги. То есть: всегда характерна потеря сознания и внезапность.
Следует немедленно вызвать скорую помощь! Помощь, оказанная в течение первых трёх часов от развития инсульта, самая эффективная. Лучше переоценить состояние тяжести, чем недооценить его. Ведь часто сам пострадавший человек неверно оценивает своё состояние. Пока вы будете вызвать скорую помощь, нужно, чтобы кто-то постоянно находился рядом с пострадавшим, нельзя оставлять его одного. Лучше сказать диспетчеру, что у человека инсульт, чтобы вызвали неврологическую бригаду. На вопрос: «с чего вы взяли?» предпочтительнее ответить, что диагноз поставил врач – сосед, тогда вопросов возникнуть не должно. Пока карета скорой помощи добирается, уложите пострадавшего. Если он без сознания, поверните голову набок: если будет рвота, она может вызвать остановку дыхания, и такая мера предосторожности поможет избежать этого. Расстегните ворот рубашки, ослабьте ремень, если это возможно, нужно обеспечить доступ свежего воздуха. Эти простые мероприятия облегчат дыхание и снизят риск осложнений. Не давайте больному ничего пить или есть, никаких лекарств. Подготовьте необходимые документы – паспорт, медицинский полис. По приезду скорой помощи, чётко сообщите врачам, что случилось, акцентируя внимание на симптомах, что написаны выше, и скорости их развития. Так вероятность постановки верного диапазона возрастёт в разы. Обязательно настаивайте на госпитализации, если вдруг работники скорой помощи решат, что это нецелесообразно.
В случае этого страшного события, руководствуясь данными советами и взяв их на вооружение, когда-нибудь вы, вероятно, сможете спасти свою или чужую жизнь.